문서번호	종합상황실-2535
결재일자	2020.3.12.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
담당자	119구급상황관리센터장	종합상황실장		서울종합방재센터소장
최규영	이희순	서영배		03/12 김학준
협 조

2020년 종합상황실 구급서비스 품질관리 계획

서울종합방재센터

[구급상황관리센터]

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구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
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『심정지 환자 소생률 향상』을 위한

2020년 종합상황실 구급서비스 품질관리 계획

〈‘20.03.11(수)〉

심정지 환자를 신고단계부터 초기에 대응하는 종합상황실 수보·상담요원의 품질관리 체계를 강화하여 심정지 환자 소생률을 제고하기 위한 계획임

Ⅰ		관 련 근 거

❍재난대응과-534(2020.1.20.)『2019년 119구급서비스 품질관리 결과 알림』

❍119구급과-862(2020.1.28.)『2020년 심정지환자 골든타임 확보를 위한 119상황실 품질관리 계획 알림』

❍재난대응과-4552(2020.2.25.)『’2020년 119구급서비스 품질관리 계획 알림』

Ⅱ		추 진 배 경

❍ 119상황실 수보·상담단계 인지율 및 시행률 등 구급서비스 품질관리 체계

강화를 통한 심정지 환자 소생률 제고

❍ 119상황실 구급분야 품질관리 목표를 설정, 체계적인 관리를 하기 위함

Ⅲ		2019년 운영 현황

□ 주요 품질관리 지표 실적

❍ 병원 전 자발순환 회복률 전년 대비 1.5% 증가

*전국 평균 : 11.0%, 1위 광주 17.8%, 2위 세종 16.1%…10위 서울 11.7%…18위 충북 8.0%

❍ 신고→흉부압박 120초이내 도달률 전년대비 14.6% 증가(18위→4위)

*전국 평균 : 57.4%, 1위 창원 79.8%, 2위 세종 70.8%, 3위 제주 68.3%…4위 서울 65.7%…18위 경기 39.7%

□ 운영개요

❍ 근무인원 : 148명(1급 41명, 간호사 4명, 2급 42명)

시도별		계	비율	서울	부산	대구	인천	광주	울산	세종	경기	충북	전남
상황실 인원		1,111	100%	148	96	39	61	30	27	22	258	30	47
전문 자격자	계 (비율)	348	31.3%	45 (30%)	22 (23%)	13 (33%)	20 (33%)	18 (60%)	10 (37%)	8 (36%)	105 (41%)	9 (30%)	20 (43%)
	1급	286	25.8%	41	12	11	19	15	5	3	97	9	17
	간호사	62	5.5%	4	10	2	1	3	5	5	8	0	3
2급		241	21.7%	42	21	4	11	1	12	1	65	3	7

❍ 1급 응급구조사, 간호사 전국 평균 31.3% (서울 : 30%, 10위, 광주 60% 1위)

□ 119구급활동 현황

구분 년	출동건수	이송건수	이송환자	1일평균
				출동(건)	이송(건)	환자(명)
2019년	532,339	335,849	339,124	1,458	920	929
2018년	559,519	350,640	353,574	1,533	961	969
전년대비	↓4.9%	↓4.2%	↓4.1%	↓39	↓4	↓29

❍ 2019년 532,339회 구급출동하여 환자 339,124명 이송

❍ 일평균 1,458회 구급출동, 환자 929명을 의료기관으로 이송

□ 심정지 환자 이송 현황

구 분	전체 이송인원(명)	심정지 환자(명)	심정지 비율(%)	자발순환 회복건수	자발순환 회복률(%)
2019년	338,955	3,975	1.2%	465	11.7
2018년	353,574	4,101	1.2%	420	10.2
전년대비	↓14,619(4.1%)	↓126(3.1%)	-	↑45(10.7%)	↑(1.5%)

❍ 2019년 심정지 환자는 4,100명이며 전체 구급출동 중 1.2%를 차지함

❍ 병원 전 자발순환 회복률은 11.7%로 전년 대비 1.5% 증가하였음

(병원 전 자발순환 회복률 전국평균 : 11.7%, 전국10위)

❍ 연도별 심정지환자 병원전 자발순환 회복률

(13년 : 4.5% → ’14년 : 5.3% → ‘15년 : 5.9% →  ’16년 : 8.9% → ‘17년 : 10.5% → ‘18년 : 10.6)

Ⅳ		품질관리 지표 및 현황

□ 상황실 품질관리 현황

구 분	심정지환자 인지율	신고→출동지령	상담 CPR시행률	신고자 첫 흉부압박 도달률
2017년	67.2%	53초	45.4%	55.8%
2018년	74.0%	50초	45.7%	51.1%
2019년	69.4%	54초	44.4%	65.7%

⇨ 2019년 기준, 심정지 환자 대상 첫 흉부압박까지 120초 도달률은

65.7%로 전년도(51.1%)에 비해 14.6% 증가함

○ 심정지 인지율, 상담 CPR시행률은 예년도와 비슷한 수치임

□ 수보단계 심정지 인지율(목표:65%이상)

구 분	인 지 율
2019년	69.4%
2018년	74.0%
증 감	↓4.6%

❍ 수보단계 심정지 인지율은 69.4%로 전년 대비 4.6% 감소하였으나 목표 65%이상 달성함

- 120초 이내 흉부압박을 시행하기 위하여 수보요원이 환자에게 질문을 간소화하고 구급상황관리센터로 신속한 이관을 실시

*2019년 전국 평균 : 70.1%, 1위 광주 74.9%, 2위 부산 74.3%…11위 서울…19위 울산 63.6%

(단위 %)

구분	평균	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	세종	경기	강원	충북	충남	전북	전남	경북	경남	제주	창원
비율(%)	70.1	69.4	74.3	65.6	72.3	74.9	72.8	63.6	67.3	71.1	65.3	72.2	71.4	70.9	64.8	71.5	67.5	71.3	69.4

□ 상담단계 일반인 심폐소생술 시행률(목표:40%이상)

구 분	시 행 률
2019년	44.4%
2018년	45.7%
증 감	↓1.3%

❍ 상담요원의 전화지시에 의한 일반인 심폐소생술 시행률은 전년대비 1.3% 감소하였으나 목표 40%이상 달성함

*2019년 전국 평균 : 41.5%, 1위 광주 54.9%, 2위 전북 52.6%…6위 서울…18위 창원 34.4%

(단위 %)

구분	평균	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	세종	경기	강원	충북	충남	전북	전남	경북	경남	제주	창원
비율(%)	41.5	44.4	43.2	39.9	40.2	54.9	48.1	40.3	36.7	37.6	32.1	45.8	45.3	52.6	37.0	41.8	41.9	37.7	42.3

□ 수보 반응시간(신고→출동지령)(목표:60초 이하)

구 분	반응시간
2019년	54초
2018년	50초
증 감	4초증가

❍ 수보 반응시간(신고→출동지령)은 50초로 전년대비 4초증가 하였으나 목표 60초이하 달성함

*2019년 전국 평균 : 55.9초, 1위 세종 45.4초, 2위 대전 47초…7위 서울…18위 강원 61.5초

(단위 %)

구분	평균	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	세종	경기	강원	충북	충남	전북	전남	경북	경남	제주	창원
평균(초)	55.9	54	50.5	53.4	57.6	53.8	47.0	56.8	45.4	57.2	61.5	59.9	60.5	57.5	61.0	59.9	60.6	57.7	49.5
60초 이내(%)	66.7	67.4	74.2	70.5	64.5	69.5	82.1	67.4	83.0	67.0	62.9	61.2	63.0	66.0	61.5	64.3	62.4	64.0	77.3

□ 신고자 첫 흉부압박 도달률(120초 이내)(목표:60%이상)

구 분	도 달 률
2019년	65.7%
2018년	51.1%
증 감	↑14.6%

❍ 신고자 첫 흉부압박 120초 도달률은 65.7%로 전년대비 14.6% 증가하였으며 목표 60%이상 달성함

* 2019년 전국 평균 : 57.4%, 1위 창원 79.8%, 2위 세종 70.8%, 3위 제주 68.3%…4위 서울…18위 경기 39.7%

(단위 %)

구분	평균	서울	부산	대구	인천	광주	대전	울산	세종	경기	강원	충북	충남	전북	전남	경북	경남	제주	창원
평균(초)	144	134	141	133	134	128	135	121	133	206	148	147	239	134	133	143	144	116	117
120초 이내(%)	57.4	65.7	62.3	62.6	62.0	61.1	62.7	62.6	70.8	39.7	53.3	60.3	61.2	60.7	53.9	61.8	58.8	68.3	79.8

Ⅴ		중점 품질관리 목표

□ 119상황실 중점 품질관리 목표

※병원 전 자발순환 회복률 목표 : 2019년(11.7%)→2020년(12.0%)

- ‘19년보다 상향된 기준으로 국민행복정책 지표 만점에 부합하도록 목표 설정

구 분	소방청 19년 실적	소방청 20년 목표	서울 19년 실적	서울 20년 목표
심정지 환자 인지율	70.0%	70% 이상유지	69.4%	71.0%이상
신고→출동지령시간	52.8초	60초 이하유지	54초	55초 이하유지
상담 CPR시행률	41.5%	45% 이상	44.4%	46% 이상
신고 첫 흉부압박 도달률 120초	57.4%	60% 이상	65.7%	62% 이상

Ⅵ		종합상황실 구급 품질관리 계획

□ 2020년 업무 계획

추진내용	추진일정
	1분기			2분기			3분기			4분기
◦상황실 구급 품질관리
◦현장응급처치 수범사례 전파
◦유관기관 회의 실시
◦구급대원 품질관리 간담회
◦응급의료자원 일제조사
◦감염관리 자문의사 간담회
◦영상 의료지도 프로토콜 개발
◦타 시·도 방문 비교 행정
◦응급의료서비스 향상을 위한 간담회
◦특별구급대 및 품질관리 교육 실시

□ 수보·상담요원 품질관리 전문성 강화

❍ 수보요원 품질관리 담당자 지정 운영

- 1팀 : 장. 이민실, 2팀 : 교. 한나라, 3팀 : 교. 김재명

- 수보단계 심정지 안내일지에 대한 평가,  119구급상황관리운영

시스템 녹취록 청취 및 평가

- 본부 및 유관 기관 구급 품질관리 회의 참석

- 심정지 및 중증 환자에 대한 신고 접수요령 1:1 피드백 실시 등

❍ 수보·상담요원 품질관리 회의 개최

- 대 상 : 수보·상담요원 품질관리 담당자 및 구급지도의사 등

- 내 용 : 매월 품질관리 지표 결과 분석 및 개선사항 검토

□ 상황실 구급지도의사에 의한 수보·상담요원 교육 확대

❍  종합상황실 지도의사 Case 발표를 통한 분기별 교육 강화

❍ 상황실 수보 및 상담단계 중 심정지 총 인지건수의 10%에 대한

기록지 및 녹취 평가 실시

❍ 수보단계와 상담단계로 나누어 실시, 반기별 취합·분석

□ 영상 의료지도 체계 강화

❍ 품질관리 향상을 위한 영상 의료지도 프로토콜 개발(진행중)

- 시뮬레이션 결과 분석을 통한 공신력 확보 및 효용성 증명

- 시뮬레이션 연구 결과 타 시·도 확대 전파 및 효과 평가

- 영상 의료지도 프로토콜 시범 운영 실시 후 효과 평가

□  타 시·도 유관기관 정보공유 및 상호교류

❍ 구급 품질 향상을 위한 타·시도 방문 비교행정

❍ 전반적인 상황실 운영사항 및 응급처치 프로토콜 파악

❍ 구급 품질관리 향상을 위한 비교행정 및 토론

❍ 우수 추진사례 및 실행과제 분석 및 벤치마킹

❍ 경험과 체험을 통한 발전적 운영 방향 모색

붙임 : 2020년 119상황실 구급서비스 품질관리 계획(소방청) 1부.  끝.