	서울특별시서북병원
수신자	서 울 특 별 시 장(민방위담당관)
(경유)
제 목	고위공직자 병역사항 신고서 제출

민방위담당관-2669(2020.02.18.)호와 관련하여 병역사항 신고서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

□ 신고대상자

소속	성명	직급	생년월일(성별)	비고
********	***	*******	************	원본서류 시함으로 제출

붙임 : 1. 병역사항 신고서 1부.

2. 가족관계증명서 1부.  끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	김민욱		행정팀장	이은주		간호1과장	代이은주		간호부장	03/06 함형희
협조자
시행	간호1과-1797	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49 서울서북병원	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02)3156-3232	/전송	02)388-9779	/	ppolippo@seoul.go.kr	/	부분공개(6)