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	서울특별시
수신	수신자참조
(경유)
제목	공공근로 퇴직사 4대보험 자격상실 및 고용종료 신고

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. `20년 우리부서 공공근로 중도 퇴직자의 4대보험 자격 상실신고서를 붙임과 같이 송부하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 인적사항

- 이름 : ***

- 생년월일 : ************

- 근무기간 : ********************

붙임 : 4대보험 상실신고서 1부. 끝.

	서 울 특 별 시 장
수신자	국민건강보험공단이사장(중구지사장),국민연금공단이사장(종로중구지사장),근로복지공단이사장(서울지역본부장)
주무관	김승준		시민참여기획팀장	진선영		에너지시민협력과장	02/28 代진선영
협조자
시행	에너지시민협력과-1496	(		)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 15 서소문별관 1동 12층	/
전화	02-2133-3716	/전송	02-2133-1021	/	junkim1@seoul.go.kr	/	부분공개(6)