문서번호	재난관리과-1329
결재일자	2020.3.4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
담당자	구급팀장	재난관리과장
조기상	최종춘	전결 03/04 손문범
협 조

	“안전한 서울·행복한 시민 !”
2020년 구급서비스 품질관리 계획

2020. 3.

성동소방서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

2020년 119구급서비스 품질관리 계획

중증응급환자 등에 대한 구급서비스의 체계적인 관리를 통해 질적 수준을 향상시켜 응급환자 소생률을 제고하고자 함

Ⅰ		관 련 근 거

□「119구조 · 구급에 관한 법률(제26조 구조·구급활동의 평가)」

□ 119구급과-679(2020.1.22.)호「2020년 119구급서비스 품질관리 계획 알림」

□ 재난대응과-4552(2020.2.25.)호 「2020년 119구급서비스 품질관리 계획 알림」

Ⅱ		2019 품질관리 성과

▢ 심정지환자 소생률 향상

○ 자발순환회복률은 전년대비 상승함(9.9% → 11.5%)

○ 전문기도유지술은 전년대비 상승함(94.7% → 97%)

▢ 중증외상 환자 소생률 향상

○ 중증외상 환자 소생률 세부지표 적절하게 시행됨

▢ 응급환자 기록 및 관리 체계

○ 구급활동일지 및 세부상황표 작성도 세부지표 적절하게 시행됨

Ⅲ		주 요 내 용

▢ 구급활동 및 평가 흐름도

신고·출동단계		현장단계		이송단계		평가·환류단계*
• 119신고 ·접수 - 상황요원 품질관리 • 구급차 출동지시 - 다중출동체계 운영 (펌뷸런스+일반+특별) • 현장 출동 - 3인 탑승률 (‘19. 12.기준 → 100%) ※ 상황실 품질관리 및 다중출동 계획 별도 통보		• 현장응급처치 - 증증응급질환별 환자평가 및 응급처치 ↳ 직접의료지도 (구급상황관리센터) • 24개대 특별구급대 추가 운영 - 24개대 216명 (‘20. 7 ~ 8. 예정) ↳ 직접의료지도 (구급상황관리센터)		• 적정 이송병원 선정 - 심정지환자 → 지역응급의료기관 - 중증외상환자 → 권역외상센터 → 외상전문의 수련병원 → 지역응급의료센터 - 심·뇌혈관질환자 → 지역응급의료센터 ↳ 직접의료지도 (구급상황관리센터)		• 구급대원 개인 평가 ↳ 구급지도의사 • 소방서 별 평가 ↳ 품질관리자문단 • 시·도 별 평가 ↳□ 소방청 □ 중앙품질관리지원단 • Heart·Brain·Trauma Saver 운영 • NEDIS 진료정보 결과 확인 ※ 구급지도의사 운영 계획 참고
		※ 119구급대원 현장응급처치 표준지침 적용

Ⅳ		세 부 계 획

▢ 구급대원 개인 평가 · 관리

○「119구급대원 현장응급처치 표준지침」상시 학습 및 출동 시 적용

○ 현장에서 구급단말기로 구급활동정보를 입력, 귀소 후 구급활동정보시스템에서 보완 조치 및 완결성 검토하여 품질담당 협조 전자결재

- 각 소방서 품질담당은 매일 구급활동일지를 검토하여 보완점 피드백 및 교육 실시

구급활동일지 세부상황표		A 센터	⇒	품질담당 (협조)	⇒	현장대응단장 안전센터장 (결재)
		B 센터
		C 센터

○ 구급활동시스템에서 구급지도의사에 의한 평가(월2회) 결과를 개인별 확인 및 환류, 지도의사 의견에 대한 구급대원 답글 게재

○ 구급품질관리 자문단에 의한 평가(본부)

- 운영시기: 매월 1회 (필요시 수시 운영)

- 자 문 단: 구급품질관리 자문단 6명 (’20. 1. 21. 구성)

- 내    용: 심전도 기록지 적절성 평가 등 (세부기준 별도시달)

- 평가방법: 본부 집합 구급활동정보시스템 활용 평가
※ 평가 결과*는 매월 문서로 시달 피드백   * 성과지표에 반영

○ 구급품질관리 회의 개최

- 운영시기: 매월 1회 (필요시 수시 운영)

- 대    상: 특수구조단, 방재센터 품질담당 및 각 소방서 구급팀장 (품질담당)
- 지    표: 병원 전 자발순환 회복률 등 16개 (방재센터  4개  지표  포함)

- 내    용: 매월 품질관리지표 결과 분석 및 강구방안 마련

- 발    표: 각 지표별 평균이하 또는 목표 미달성 구급품질담당
※ 상 · 하반기 결과는 각 소방서 구급팀장 발표 (발표일정 붙임참고)

○ 관련기관의 원활한 협조를 위한 구급팀장 대외활동 강화

- 운영시기: 매월 1회 이상 실시 (필요시 수시 운영)

- 운영대상: 각 소방서 구급팀장

- 운영방법: 관련기관과의 간담회 및 업무협의 시행

- 관련기관: 관내 응급의료기관, 보건소, 경찰서, 요양기관 등

▢ 구급서비스 품질 평가   ※ 지표의 세부내용은 붙임 참고

○ 심정지환자 소생률 향상

- 구급대에 소생술을 받은 환자의 병원 전 자발순환 회복률

- 심정지환자에 대한 구급대원(1급, 간호사) 전문기도유지술 시행률

○ 중증외상환자의 예방 가능한 사망률* 감소

* 외상으로 인해 사망한 환자들 중 적절한 시간 내에 적합한 병원으로 이송되어 적절한 치료를 받았다면 생존 가능했을 사망자의 비율

- 이송병원 적정 선정률(지역응급의료센터 이상 수준)

- 권역외상센터 이송병원 선정률

- 이송병원 사전 연락률

- 중증외상환자 최종 판정률(중증도 평가 기준별 최종 중증외상 판정 비율)

- 현장처치시간 준수율(현장처치 시간 10분 미만, 구조작업 시행됨 체크 제외)

- 저혈압환자 정맥로 확보 후 수액 공급률*

* 구급활동일지 응급처치(정맥로 확보, 수액공급) 및 중증외상환자 세부상황표 순환보조(정맥로 확보 성공, 수액투여) 모두 체크된 경우

○ 구급활동일지 등 기록 완결성 및 의료지도 강화

- 구급활동일지 및 세부상황표 기록 완성도

- 심정지환자 심전도 기록 적절성

- 전문응급처치 시행 시 직접의료지도 준수율

- 간접의료지도 평가에 대한 구급대원 확인율

▢ 구급서비스 품질관리 성과 반영

○ 구급대원 개인별 평가(구급지도에 의한 평가) 우수자

- 소방서 별 평가점수가 우수한 구급대원 근무성적 및 성과급 반영
○ 하트 · 브레인 · 트라우마 세이버 등 특수공적 구급대원

- 119구급대원 특별승진(2명) 정량평가 요소에 반영

○ 구급서비스 품질관리 우수 시 · 도 표창장(장관 · 청장) 수여

- 품질관리 항목 별 우수 시·도에 표창 수여인원 배정
→ 품질관리에 기여한 구급대원 선발 및 추천

○ 2019년도 119구급서비스에 대한 품질현황 보고서 발표 및 워크숍(중앙품질관리지원단, 2020. 8월 예정)

Ⅴ		행 정 사 항

▢ 구급대원은 구급활동정보를 완결성 있게 작성, 구급지도의사에 의한 개인별 평가결과를 확인 및 환류

▢ 구급활동정보시스템에서 추출되는 품질현황 및 중앙품질관리지원단에서 분석한 품질현황 보고서를 참고하여 고품질의 구급서비스 제공

붙임  1. 시·도별 품질관리 지표 1부.

2. 2018년 시행 119구급서비스 품질 보고서(중앙품질관리지원단) 1부.

3. 구급품질관리 회의 참석 일정 1부.  끝.