<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(멀티 탭 구입)

문서번호	발산119안전센터-1272

결재	담당자	담당자	센터장
	정운	조규상	03/04 이광영

계 약 건 명			지령망 컴퓨터 전원연결 멀티탭 구입
납 품 자			****			우주 전기 조명					*****		김 광 주
계 약 금 액			금96,000원(금구만육천원)
계약체결년월일			2020년 3월 4일
납 품 기 한			2020년 3월 4일
납 품 년 월 일			2020년 3월 4일
검사(수)년월일			2020년 3월 4일
검사(수) 장 소			발산119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )											**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음														****** *****
2020년 3월 4일
														**** *****
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방교	직급	성명	조규상			김기용
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방장	직급	성명	정 운	정운

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	3구,5구 멀티탭	별첨 거래명세표 참조					96,000원
	이	하	여	백

검수사진