<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(난지생태습지원 화장실 전기히터 교체)

문서번호	공원여가과-637
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	★공원여가과장
	이원숙	03/03 윤재한

계 약 건 명			난지생태습지원 화장실 전기히터 교체
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2020년 2월 17일
납 품 기 한			2020년 2월 19일
납 품 년 월 일			2020년 2월 19일
검사(수)년월일			2020년 3월 2일
검사(수) 장 소			난지생태습지원 화장실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
20209년 3월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	공 원		부	공원여가		과	녹지7급	직급	성명	박지해		박지해
	검수자	공 원		부	공원여가		과	행정7급	직급	성명	이득규		이득규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	**** ******	*	*******	*	*	*
	-이하여백-