문서번호	간호과-1404
결재일자	2020.3.2.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

						시 민
주무관	내과과장		간호과장		원무과장		간호부장	은평병원장
정윤	송은주		이성남		김종환		박영숙	03/02 남민
협 조
	진료부장					하지혜
	약제과장					고향숙
	주무관					이종례

COVID-19 대응단계 격상 관련

은평병원 안심카 선별진료소 운영 계획

2020. 2.

서울특별시 은평병원

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	■	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

COVID-19 대응단계 격상 관련

은평병원 안심카 선별진료소 운영 계획

❍ 코로나19 대응 “경계 → 심각”단계 격상(2020.2.23.)

❍ 상담·문진기능 → 『드라이브 스루(Drive Through)』선별진료 운영

Ⅰ		추진 근거

❍ 감염병 위기경보 단계 “경계 → 심각”단계 격상(복지부, 2020.2.23.)

❍ 코로나19 감염증 확산에 따른 대응체계 강화(간호과-1191, 2020.2.24.)

❍ 2020.2.24. 은평병원장 지시사항(선별진료소 운영 강화)

Ⅱ		세부 추진계획

□ 총     괄: 원무과(서무팀)

❍ 진료(진료부), 인력 등 지원(3개 부서)

□ 추진 방향

❍『드라이브 스루(Drive Through)』선별진료 운영

안내 (차량관리,안내)	⇨	접수 (문진표배부‧작성‧체온측정)	⇨	문진 (문진표 확인)	⇨	진료·검체채취 (검체채취, 검사물관리)	⇨	안내 (출구안내)
2명		2명		1명		3명		1명

※ 일반 선별진료소 미운영

❍ 접촉자, 의심자 분류 진료 및 검사(코로나-19 바이러스)

❍ 의료인 필수 개인보호구(N95또는 동급 호흡기보호구, 일회용 장갑, 전신 보호복, 안면보호구 등) 수량 확보

□ 선별진료소 운영 방법

❍ 운영기간: 2020.3.3.(화) ~ 해제시 까지

❍ 설치장소: 병원후문 및 농구장 앞

❍ 운영시간: 2교대 운영(2개팀)

－  진료‧검진 :오전(10:00~13:00), 오후(13:00~17:00)

－  24시간 상담체계 운영

❍ 운영인력(1팀기준)

구분	총계	안내	접수	문진	진료·검진	비고
인원(명)	9	3	2	1	3	1일 2팀 운영

❍ 시    설: 접수‧문진부스, 진료·검체채취 부스

❍ 검체종류: 상기도(구‧비인두도말 혼합) 검체 1개 및 하기도(가래) 1개

❍ 물품항목

－  보호구: 보호복(Level D), N95마스크, 일반 마스크, 일회용 라텍스 장갑, 일회용 가운

－  소독제: 손 소독제, 환경소독 티슈, 쿼터플러스

－  기  타: 체온계, 의료폐기물 용기, 책상, 의자, 문구류, 아이스박스, 전화기, 우비 등

<선별진료소 의심환자 대응 체계>

□ 의심환자 접수

○ 일반원칙

- 의심환자가 의료진, 직원 및 일반 환자와의 접촉 최소화 하도록 함

- 의심환자 이동시 N95마스크 착용, 선별진료소 근무직원 레벨D 보호복 착용

○ 접 수

- 병원 출입구에서 원내진입 차단 후 즉시 선별진료소로 안내(방호, 공공안전관)

- 체온측정 및 문진표 배부·작성 → 문진표 확인, 검체채취로 안내

- DUR/ITS 오전, 오후 일괄확인

□ 진료 및 검체 채취

○ 의심환자 분류 및 조치

- 역학조사서(문진표) 작성‧ 환자 문진 후 사례 분류하여 의심환자 검체 채취

- 검체 채취 부스 운영

‣ 의심환자: 검체채취, 법정감염신고서 작성(의사), 팩스제출(의무기록실)

‣ 이상 없음: 일반진료 및 보건교육 후 귀가조치

- 의료진은 보호구(N95마스크, 장갑, 긴팔가운, 고글)을 착용, 진료 전․후 손 소독

- 체온계 등은 선별진료소 전용으로 사용

- 진료 후 보호복 탈의 후 격리폐기물통에 수거

○ 환경소독 : 검체 채취 및 문진검진 부스

‣ 부스별 수시: 스프레이 소독액(쿼트플러스)으로 분무

‣ 의심환자 최종진단 확정된 경우: 소독업체 소독

‣ 음성판정: 소독액으로 청소요원 소독

<검진 흐름도>

I		의심환자 방문(대기 및 접수단계)
		∘차에서 대기 : 발열측정 및 문진표(역학조사서) 작성/ DUR/ITS 확인 ∘ 증상 및 징후 확인 - 발열(37.5℃이상) 또는 호흡기증상(기침 등)이 있는지 확인 ∘ 노출력 확인 - 증상 발생 전 14일 이내에 해외 여행(체류)력 확인(문진, DUR/ITS 팝업 확인 등)	해당 없음 □		일반 진료
		- 내원자: 외과용 마스크 착용, 다른 환자와 1미터 이상 거리 유지 - 접수자: 개인보호구 착용(KF94 또는 N95 이상의 마스크, Level D 보호구 착용)
		□
Ⅱ		의심환자 검체 채취
		∘(채취장소) : 대상자 차량에 탑승 유지 하고 있음 ∘관할 보건소에 지체 없이 신고 - 법정감염병신고서 작성(의사), 팩스 제출(의무기록실)
		□
Ⅲ		환경소독
		∘선별진료소 내부 수시 소독(근무자) 쿼터플러스 희석액(60:1)으로 분무하여 환경소독 ∘검진종료 후 선별진료소 전체 소독(청소요원) 문진 및 검진 부스, 검체 채취 부스 등

○ 상황별 개인보호구 권장범위

구 분	개인보호구
	호흡기 보호		전신 보호			눈 보호
	수술용 마스크	N95 동급의 호흡기보호구	장갑	긴팔 가운	전신 보호복	보안경 (안면보호구)
검역(역학조사)		●	●		●	●
선별데스크		●	●	●
격리진료소 접수, 안내		●	●	●
격리진료소 진료, 간호		●	●	●		●
이송(구급차 운전자)		●	●
구급차 소독		●	●		●	●
의심환자 병실출입, 진료, 간호 등		●	●	●		●
에어로졸 생성 처치		●	●	●		●
검사(X-ray 등 영상의학검사)		●	●	●		●
호흡기 검체 채취		●	●	●		●
검체 이송(파손없이 포장된 검체)			●
병실 청소ㆍ소독		●	●	●		●
의료폐기물 포장, 취급		●	●	●		●
의료폐기물 운반	●		●	●

Ⅲ		대응체계 업무구분

□ 진료소 운영팀(1개팀) 구성 및 운영

구 분	업무내용	부서별 필요인력					비고
		원무과	진료부	간호부	약제과	총계
총계(명)		4	2.5	2	0.5	9
안 내	- 선별진료소 안내, 교통흐름 안내 - 출구 및 귀가안내 안내	3				3
접 수	- 문진표배부·작성 및 체온측정	1	0.5		0.5	2
문 진	- 문진표 최종 확인			1		1
검체 채취 및 지원	- 진료‧검체 채취 - 문진표 수거‧검체 채취 지원		1	1		2
검사물관리	- 검체의뢰 등 검체물관리		1			1

※ 1일 투입인력 : 1개팀(9명) × 2회=18명

□ 선별진료소 운영 지원

구 분	업무내용	부서별 필요인력					비고
		원무과	진료부	간호부	약제과	총계
총계(명)		3	1	2		6
원무행정	인력 및 시설관리, 책상 등 비품준비 검사결과 통보	2				2
진료지원	검사관리업체 계약 및 물품구매		1			1
감염관리실	일일상황보고, 예방수칙 등 안내문 제작 감염물품 관리‧배부, 선별진료소 지원			2		2
청소요원	폐기물관리, 소독액 배부, 환경소독	1				1

Ⅳ		행정 사항

❍ 근무조 편성, 1층 외래 진료운영에 관한사항: 원무과

❍ 선별진료소 운영 지원: 진료부, 간호부, 약제과

붙임  1. 문진표 1부.

2. 근무인력편성표 서식 1부.  끝.