<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(부서운영물품 구입)

문서번호	총무과-2068
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	총무과장
	이승연	김춘섭

계 약 건 명			부서운영물품(커피) 구입
납 품 자			상 호			㈜코난						성 명		이승연
계 약 금 액			금160,000원(금일십육만원)
계약체결년월일			2020년 2월 20일
납 품 기 한			2020년 2월 20일
납 품 년 월 일			2020년 2월 20일
검사(수)년월일			2020년 2월 20일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 총무과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 2월 23일															02/25 김은경
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정6급	직급	성명	김영제		김영제		김춘섭
	검수자	서울역사박물관			총무과			행정7급	직급	성명	강경숙		강경숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	카라치 캡슐커피 팔레르모	EA	400	100		100
2	카라치 캡슐커피 나폴리	EA	400	100		100
3	카라치 캡슐커피 볼로냐	EA	400	100		100
4	카라치 캡슐커피 밀라노	EA	400	100		100
	이 하 여 백 -

산출기초조사서
품 명 (규격)		단위	수량	㈜코난				적용금액		비 고
				단가		금액		단가	금액
카라치 캡슐커피 팔레르모		EA	100	400		40,000		400	40,000
카라치 캡슐커피 나폴리		EA	100	400		40,000		400	40,000
카라치 캡슐커피 볼로냐		EA	100	400		40,000		400	40,000
카라치 캡슐커피 밀라노		EA	100	400		40,000		400	40,000
이 하 여 백 -
총 계 (부가세 포함)									160,000
2020. 2
					작성자 :		사무운영7급		이 승 연	(인)
					확인자 :		총무과장		김 춘 섭	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하