<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(광윤축산)

문서번호	신림119안전센터-676

결재	★담당자	진압2팀장	센터장
	이인섭	이시행	02/17 권형구

계 약 건 명			식재료구입 지출(광윤축산)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금300,000원(금삼십만원)
계약체결년월일			2020년 02월 17일
납 품 기 한			2020년 02월 17일
납 품 년 월 일			2020년 02월 17일
검사(수)년월일			2020년 02월 17일
검사(수) 장 소			신림119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 02월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	관악소방서			신림119안전센터			지방소방위	직급	성명	정세철		정세철		권형구
	검수자	관악소방서			신림119안전센터			지방소방교	직급	성명	이승보		이승보

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	삼겹살	근	9,600	20		20	신림119 안전센터
2	전지	근	5,400	20		20	‶
	-	이	하	빈	칸	-

끝.