<별지 제88호 서식>

부서운영물품검사(수)조서

문서번호	시설보수과-1293
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	신부형	권순회	02/12 오재영

계 약 건 명			부서운영물품구매(공무직)
납 품 자			상 호			수색이마트						성 명		이갑수
계 약 금 액			금66,820원(금육만육천팔백이십원)
계약체결년월일			2020년2월12일
납 품 기 한			2020년2월12일
납 품 년 월 일			2020년2월12일
검사(수)년월일			2020년2월12일
검사(수) 장 소			시설보수과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 2월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			시설보수과			시설7급	직급	성명	전휘기		전휘기		권순회
	검수자	서부도로사업소			시설보수과			기계운영6급	직급	성명	마순원		마순원

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	담터 호두율무차	박스	3,980	1		1
2	동서 둥굴레차	박스	8,300	1		1
3	동서 현미녹차	박스	6,860	1		1
4	카누 디카페인	박스	20,900	2		2
5	블랙 머그컵	개	1,000	1		1
6	오리온 초코파이	박스	4,880	1		1

□ 검수사진