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	서울특별시체육시설관리사업소
수신	내부결재
(경유)
제목	목동사업과 공무직근로자 4대 사회보험 자격 상실신고서 및 이직확인서 제출

1. 목동사업과에서 근무하는 공무직근로자의 계약기간이 2019.12.31.字로 만료됨에 따라 근로복지공단에 퇴직한 공무직근로자의 4대 사회보험 자격 상실신고서 및 이직확인서를 아래와 같이 제출하고자 합니다.

가. 4대보험 자격 상실 신고내역

연번	성 명	생년월일	성별	상실일자	국민연금	건강보험	산재보험	고용보험	이직확인서	직종
1	***	********	남	`20.01.01		◯	◯	◯	◯	공무직 (환경정비)
2	***	********	남	`20.01.01		◯	◯	◯		공무직 (대민종사)

.  끝.

주무관	윤미란		목동운동장관리팀장	김규태		목동사업과장	01/17 이종섭
협조자
시행	목동사업과-567	(		)	접수		(		)
우	07990	서울특별시 양천구 안양천로 939 (목동) 목동운동장 목동사업과	/
전화	02-2640-3807	/전송	02-2649-7145	/	miran01234@seoul.go.kr	/	부분공개(6)