<별지 제88호 서식>

물품검수조서- 진료부 연구실 토너 카트리지 교체 수리비용(사무관리비)

문서번호	진료부-10330
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	진료기획팀장	진료부장
	김우현	김상호	12/23 서해숙

계 약 건 명			진료부 연구실 토너 카트리지 교체 수리비용(사무관리비)
납 품 자			상 호			애플 OA						*****		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2019년 12월 01일
납 품 기 한			2019년 12월 04일
납 품 년 월 일			2019년 12월 04일
검사(수)년월일			2019년 12월 04일
검사(수) 장 소			서울특별시 서북병원 진료부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 04일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			임기제 지방보건	7급		김우현				김상호
													김우현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)		계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	COVER RIGHT 수리외	개	33,000		1	*	1	진료부
	Feed Roller 외 수리	개	55,000		1	-	1	진료부
	-	이	하		여	백	-
	관련 사진

끝.