<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 -관급자재 조달구매(화강석판석-가양대교 남단외 2개소 승강기 설치공사)

문서번호	기반시설과-4260
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	나병윤	12/23 代정창수

2

계 약 건 명			관급자재 조달구매(화강석판석-가양대교 남단외 2개소 승강기 설치공사)
납 품 자			상 호			통명석재주식회사					성 명		정 성 숙
금회기성 금액			금9,605,970원(금구백육십만오천구백칠십원정)
계약체결년월일			2019 년 09 월 23 일
납 품 기 한			2019 년 12 월 31 일
납 품 년 월 일			2019 년 12 월 13 일
검사(수)년월일			2019 년 12 월 13 일
검사(수) 장 소			가양대교 남단 승강기 설치 공사장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2019 년 11 월 22 일
														분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	시설6급	직급	성명	정창수
	검수자	시설		부	기반시설		과	시설6급	직급	성명	양정훈
	검수자	시설		부	기반시설		과	시설9급	직급	성명	나병윤

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30131702 (22880190)	석재타일및판석	㎡	48,620	-	-	-
	자연석판석, 통명석재, TPB-005, 포천석(회백색류), 버너, 건축용, t50mm
30131702 (22105797)	석재타일및판석	㎡	34,430	279	-	279
	자연석판석, 통명석재, TPP-0, 포천석(회백색류), 연마, 건축용, t30mm

□ 검수사진

사 진 대 지
현 장 명	가양대교 남단 외 2개소 승강기 설치공사	위 치	현 장
사진내용	화강석판석(연마)	일 자	2019년 12 월 13 일
현 장 명	가양대교 남단 외 2개소 승강기 설치공사	위 치	현 장
사진내용	레미콘타설	일 자	2019년 11 월 04 일

	기반시설과장