<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	안전지원과-27207
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	광나루안전체험관장	안전지원과장
	양덕모	신동길	12/20 권혁민

계 약 건 명			학생 재난안전 전문체험교실 구급교육장비 구매
납 품 자			****			****						*****		******
계 약 금 액			***********************************
계약체결년월일			2019 년 12 월 05 일
납 품 기 한			2020 년 12 월 24 일
납 품 년 월 일			2019 년 12 월 19 일
검사(수)년월일			2019 년 12 월 19 일
검사(수) 장 소			광나루안전체험관 3층 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			등록 대상(2종 3점), 비등록대상(1종 14점)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 19일
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방위	성명	유영보		유영보		분임물품 출 납 원
															김형국
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방교	성명	한철호		한철호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	평가용 실습마네킨	개	7,367,250	1		1
	성인기본형 마네킨	개	4,477,825	2		2
	스킬가이드	개	177,650	14		14
	이 하 여 백

□ 검수사진

평가용 실습마네킨(1개)	Resusci Anne QCPR w/SkillGuide(2개)
스칼가이드 (14개)

	안전지원과장