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	서울특별시체육시설관리사업소
수신	내부결재
(경유)
제목	목동사업과 기간제근로자 4대 사회보험 자격 상실신고서 및 이직확인서 제출(수정)

1. 목동사업과-11487(2019.12.04.)호 관련입니다.

2. 목동사업과에서 채용한 2019년 기간제근로자의 계약기간이 만료됨에 따라 근로복지공      단에 기간제근로자의 4대 사회보험 자격 상실신고서 및 이직확인서를 아래와 같이       수정하여 제출하고자 합니다.

가. 2019년 기간제근로자 근무기간 : 2019.3.11. ~ 2019.11.30

나. 4대보험 자격 상실 신고내역

연번	성 명	생년월일	성별	상실일자	국민연금	건강보험	산재보험	고용보험	이직확인서	비고
1	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	신월청소
2	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	목동청소
3	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	신월청소
4	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	목동청소
5	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	시설반녹지
6	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	시설반기계
7	***	********	*	`19.12.01		◯	◯	◯	◯	시설반녹지

※ 2019년 기간제근로자 8명 채용(’19.6월말 중도퇴직자 ****‘19.8.01 상실신고 완료)

붙임 : 4대보험 자격 상실신고서 3부 및 피보험자 이직확인서 7부.  끝.

주무관	윤미란		목동운동장관리팀장	김규태		목동사업과장	12/19 이종섭
협조자
시행	목동사업과-12033	(		)	접수		(		)
우	07990	서울특별시 양천구 안양천로 939 (목동) 목동운동장 목동사업과	/
전화	02-2640-3807	/전송	02-2649-7145	/	miran01234@seoul.go.kr	/	부분공개(6)