<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서<51병동 「입원생활에 희망의 날개를 달자」 행사용품(풍선옷) 구입>

문서번호	간호과-7040
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	김미정	유정자	12/19 박영숙

계 약 건 명			51병동「입원생활에 희망의 날개를 달자」 행사용품(풍선옷) 구입
납 품 자			상 호			쿠팡						성 명		김범석,고명주, 정보람
계 약 금 액			44,300원(금사만사천삼백원)
계약체결년월일			2019 년 11 월 27 일
납 품 기 한			2019 년 11 월 30 일
납 품 년 월 일			2019 년 11 월 29 일
검사(수)년월일			2019 년 11 월 29 일
검사(수) 장 소			간호부 51병동 간호사실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019 년 11 월 29 일
	검수자	서울시은평병원		국	간호부		과	직급	간호6급	성명	정 윤		정윤		분임물품 출 납 원
															박영숙
	검수자	서울시은평병원		국	간호부		과	직급	간호6급	성명	김미정		김미정

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	풍선옷(공룡옷)	ea	44,300	1	0	1
	-	이	하	여	백	-

□ 검수사진

51병동 행사용품(풍선옷) 사진