<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[화장실-여의도 샛강 분류부 생태거점 조성사업(2차)]

문서번호	생태환경과-3413
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	생태환경과장	공원부장
	장창수	최병언	12/17 代최병언

계 약 건 명			관급자재 조달구매[화장실-여의도 샛강 분류부 생태거점 조성사업(2차)]
납 품 자			상 호			주식회사 삼원에코웰						성 명		최승훈
계 약 금 액			금49,800,000원(금사천구백팔십만원)
계약체결년월일			2019년 10월 24일
납 품 기 한			2019년 12월 08일
납 품 년 월 일			2019년 12월 08일
검사(수)년월일			2019년 12월 17일
검사(수) 장 소			여의도한강공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	공원		부	생태환경		과	토목7급	직급	성명	이나영		이나영		장창수
	검수자	공원		부	생태환경		과	녹지7급	직급	성명	김정화		김정화

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30231602 22783288	기타이동식화장실, 3200×5800×2950mm	조	49,800,000	1	-	1
	물 품 계		49,800,000

□ 검수사진

	공원부장