<별지 제89호 서식>

부분 물품검사(수) 조서(수강용 탁자 외 2종 조달구매-접이식 의자외 1종)

문서번호	행정운영과-15433
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	행정운영과장	경영관리부장
	장태옥	박희복	이상국

계 약 건 명			수강용 탁자 외 2종 조달구매(접이식 의자외 1종)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			******************************
부분납품금액			*********************************************** ****************************
계약체결년월일			2019년 11 월 19 일
납 품 기 한			2019년 12 월 19 일
납 품 년 월 일			2019년 12 월 12 일
검사(수)년월일			2019년 12 월 13 일
검사(수) 장 소			상수도사업본부 청사내(1층 상황실외 1개소)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2019년 12 월 일															김경수
															12/16 代서미희
	검수자	경영관리부		국	행정운영과		과	직급	주무관	성명	***		윤호현		**** *****
															박희복
	검수자	경영관리부		국	행정운영과		과	직급	주무관	성명	***		김봉수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단위	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (금액)
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< 물품 납품 사진 >
< 1층 아리수상황실 접이식 의자 – 20EA >					< 2층 소회의실 작업용 책상 - 12EA >

	재무회계과장