<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서<낮병동 입원생활에 희망의 날개를 달자 행사물품 - 모자 구매>

문서번호	간호과-6850
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	김형희	유정자	12/10 박영숙

계 약 건 명			낮병동 『입원생활에 희망의 날개를 달자』행사물품 – 모자 구매
납 품 자			****			****						*****		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2019년 12월 2일
납 품 기 한			2019년 12월 2일
납 품 년 월 일			2019년 12월 2일
검사(수)년월일			2019년 12월 2일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록√ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 계약건에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	정 윤		정윤		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	김형희		김형희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
***	**	**	*****	**		**
	이	하	여		백

□ 검수사진

검 수 1	검 수 2

첨부 : 낮병동 행사용품(모자) 영수증 1부.  끝.