<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (모뎀 구매 및 IPTV 운영 솔루션 구매)

문서번호	기술국-9431
수 신	기획조정실장
접수번호

결재	크로스미디어1팀장	기술관리부장	기술국장
	이수근	김성규	봉우종

계 약 건 명			SNS 송출장비 물품구매
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			금37,300,000원(금삼천칠백삼십만원정)
계약체결년월일			2019 년 11 월 08 일
납 품 기 한			2019 년 12 월 05 일
납 품 년 월 일			2019 년 12 월 04 일
검사(수)년월일			2019 년 12 월 09 일
검사(수) 장 소			IPTV운영실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 09일															12/09 봉우종
															분임물품 출 납 원
	검수자	기술		국	기술관리부		부	임기제 6급	직급	성명	이정규		이정규		김응석
	검수자	기술		국	기술관리부		부	임기제 6급	직급	성명	이수근		이수근

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

< 별지 제88-1호 서식 > (이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
43223212 - 21245450	모뎀	EA	150,000	124	0	124	부가세포함 (18,600,000)
	H670GA
43232299 - 23729515	IPTV운영솔루션패키지	EA	18,700,000	1	0	1	부가세포함 (18,700,000)
	WC-D1126A
			이	하	여	백

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

별첨 : 납품확인서 1부

사진대지  1부