<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(입원환자 희망의 날개를 달자 운영용품구매비 지급 52병동)

문서번호	간호과-6803
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	김한솔	유정자	12/09 박영숙

계 약 건 명			2019년 병동입원환자 ‘희망의 날개를 달자’ 행사용품 구매비 지출(52병동)
납 품 자			상 호			**						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2019년 11월 29일
납 품 기 한			2019년 11월 30일
납 품 년 월 일			2019년 11월 30일
검사(수)년월일			2019년 11월 30일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부 52병동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 52병동 행사용품 구매건에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 11월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	정윤		정윤		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호8급	직급	성명	김한솔		김한솔

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

□ 물품검수내역서

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
1	피노 특양면 무지 맨투맨, 레드, L	개	27,800	2	0	2
2	피노 특양면 무지 맨투맨, 다크그린, 2XL	개	31,800	2	0	2
3	피노 특양면 무지 맨투맨, 다크그린, 3XL	개	31,800	2	0	2
4	인조밍크파자마, 여성	개	48,300	7	0	7
5	인조밍크파자마, 남성	개	13,800	2	0	2

□ 검수사진

끝.