<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	기전과-6103
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	정희준	황상호	12/03 오준식

계 약 건 명			지하차도 예비배수장비(수중모터펌프, 엔진양수기) 수리
납 품 자			상 호			*******						성 명		*****
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2019년 11월 14일
납 품 기 한			2019년 11월 28일
납 품 년 월 일			2019년 11월 28일
검사(수)년월일			2019년 11월 28일
검사(수) 장 소			성동도로사업소(관내)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록)												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2019년 12월 03일
															**** *****
	검수자	성동도로사업소		국	기전과		과	직급	지방공업주사보	성명	황상호		황상호		문준호
	검수자	성동도로사업소		국	기전과		과	직급	지방공업서기보	성명	정희준		정희준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
품 목	규격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
지하차도 예비배수장비(수중모터펌프, 엔진양수기) 수리		식	11,348,700	1		1
이하 빈칸

	기전과장