<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(목동사업과 순찰용 이륜차 수리)

문서번호	목동사업과-10991

결재	주무관	목동사업과장
	이승아	11/20 이종섭

계 약 건 명			목동사업과 순찰용 이륜차 수리
납 품 자			상 호			********* *************						성 명		***
계 약 금 액			금180,000원(금일십팔만원)
계약체결년월일			2019년 11월 8일
납 품 기 한			2019년 11월 15일
납 품 년 월 일			2019년 11월 14일
검사(수)년월일			2019년 11월 14일
검사(수) 장 소			목동사업과 운동장관리팀, 시설반, 체력단련실, 신월야구공원관리팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( □ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 11월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	위생7급	직급	성명	이경남		이경남		김규태
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	위생7급	직급	성명	전창수		전창수

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	스타트 스위치 (송파 아 5212)	개	20,000	1	-	1	-
2	리어펑크 (송파 아 5212)	식	5,000	1	-	1	-
3	계기판 고정 (송파 아 5212)	식	10,000	1	-	1	-
4	라이트 전구 (송파 아 5212)	개	15,000	1	-	1	-
5	앞타이어 (송파 아 5211)	개	75,000	1	-	1	-
6	라이트 전구 (송파 아 5211)	개	15,000	1	-	1	-
7	배선 커넥터 수정 (송파 아 5211)	식	10,000	1	-	1	-
8	출장비	식	30,000	1	-	1	-
	부가세(10%)포함
	총계		금180,000(원)

□ 검수사진

끝.