<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(액화염소용기 수리 및 재검사(하반기))

문서번호	정수과-12629
수 신	내부결재
접수번호

결재	전문관	정수과장	주무관
	최원섭	정종기	박소현

계 약 건 명			액화염소용기 수리 및 재검사(하반기)
납 품 자			상 호			********							성 명		*****
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2019년 9월 11일
납 품 기 한			2019년 11월 10일
납 품 년 월 일			2019년 11월 7일
검사(수)년월일			2019년 11월 14일
검사(수) 장 소			영등포아리수정수센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2019년 11월 15일																11/18 가길현
																분임물품 출 납 원
	검수자	영등포아리수정수센터			정수과			직급	주무관		성명	소병춘		소병춘		소병춘
	검수자	영등포아리수정수센터			정수과			직급	주무관		성명	연태술		연태술

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(계근내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	액화염소용기 수리 및 재검사	병	552,805	18	18
		이	하	여	백

붙  임  1. 물품검사(검사)의뢰서 1부.

2. 검사성적서 10부.

3. 용기 재검사 사진 10부.  끝.