<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	평가협업담당관-10002
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	평가1팀장
	박현선	성현옥

계 약 건 명			2019년 서울형 뉴딜일자리 만족도 조사
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2019년 9월 30일
납 품 기 한			2019년 10월 29일
납 품 년 월 일			2019년 10월 29일
검사(수)년월일			2019년 11월 7일
검사(수) 장 소			시청 본관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 11 월 7일
	검수자	기획조정실		국	평가협업담당관		과	직급	행정7급	성명	김재희		최현수		분임물품 출 납 원
	검수자	기회조정실		국	평가협업담당관		과	직급	행정7급	성명	최현수		김재희		11/11 박경환

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	뉴딜일자리 만족도 조사 결과보고서	권		10	-	10

□ 검수사진

	평가협업담당관

검수1