<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 [투약대봉투 구매]

문서번호	약제과-4386
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	약제과장
	김성은	고향숙

계 약 건 명			투약대봉투 구매
납 품 자			상 호			태영인쇄 도서출판누리						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계 약 체 결 일			2019년 10월 25일
납 품 기 한			2019년 11월 5일
납 품 년 월 일			2019년 11월 1일
검사(수)년월일			2019년 11월 1일
검사(수) 장 소			은평병원 지하 약제과 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 11월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	약제과		과	약무6급	직급	성명	신문호		신문호		11/06 고향숙
	검수자	은평병원		국	약제과		과	약무6급	직급	성명	김성은		김성은

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	투약대봉투 (쇼핑백)	매	***	5000		5000
	255*90*275

□ 검수사진