<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(화장지및세제)

문서번호	길음119안전센터-5087
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압2팀장	119안전센터장
	여운균	홍희표	11/04 이봉학

계 약 건 명			화장지 및 세제
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금 183,000원(금일십팔만삼천원)
계약체결년월일			2019년 11 월 4일
납 품 기 한			2019년 11 월 4일
납 품 년 월 일			2019년 11 월 4일
검사(수)년월일			2019년 11 월 4일
검사(수) 장 소			길음119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 11월 4일
	검수자			국			과	직급	지방소방교	성명	이대호		이대호		분임물품 출 납 원
															이봉학
	검수자			국			과	직급	지방소방교	성명	김지형		김진형

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	순수천연펄프		9,800	10		10
2	수퍼타이리필		8,500	10		10
		이	하	빈	칸

검수사진