<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	법무담당관-17771
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정심판2팀장	법무담당관
	김보라	봉만권	11/01 박민제

계 약 건 명			2019년 제21회 행정심판위원회 안건 제작
납 품 자			상 호			킨코스코리아(주)						성 명		***
계 약 금 액			금408,420원(금사십만팔천사백이십원)
계약체결년월일			2019년 10월 31일
납 품 기 한			2019년 10월 31일
납 품 년 월 일			2019년 10월 31일
검사(수)년월일			2019년 10월 31일
검사(수) 장 소			서울특별시청 5층 법무담당관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 10월 31일
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정6급	성명	김보라				분임물품 출 납 원
															문양식
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정6급	성명	김은숙		김은숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계 (원/부가세 포함)
	규 격 명
	A4 흑백출력	장	48	2,820	-	2,820	135,360
	B4 흑백출력	장	96	2,200		2,200	211,200
	A4 와이어	권	3,140	5	-	5	15,700
	B4 와이어	권	3,640	7	-	7	25,480
	A4 와이어	권	2,640	2		2	5,280
	A4 표지출력	장	1,100	14		14	15,400
	-	이	하	여	백	-
	소계 (부가세 제외)						371,291
	부가세						37,129
	계 (부가세 포함/ 원 단위 절사)						408,420