<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[부서 운영물품 구입]

문서번호	기전과-9130
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	박송현	성기학	10/29 정판식

계 약 건 명			부서 운영물품 구입
납 품 자			상 호			이마트 가든5점						성 명		윤 갑 현
						가든건강약국								장 효 근
계 약 금 액			금143,390원(금일십사만삼천삼백구십원)
계약체결년월일			2019년 10월 29일
납 품 기 한			2019년 10월 29일
납 품 년 월 일			2019년 10월 29일
검사(수)년월일			2019년 10월 29일
검사(수) 장 소			동부도로사업소 기전과 사무실 내
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 10월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업소		기관	기전		과	공업7급	직급	성명	서다정		서다정		성기학
	검수자	동부도로사업소		기관	기전		과	공업9급	직급	성명	박근용		박근용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금액 합계(원)	비 고
	규 격 명
1	오렌지음료 (1.5L)	EA	1,780	2		2	3,560	이마트 가든5점
2	엘파소시럽 (1960g)	EA	3,980	1		1	3,980
3	담터 둥굴레차 (100입)	EA	5,900	1		1	5,900
4	맥심 모카골드 (180입)	EA	21,800	3		3	65,400
5	카누 마일드	EA	19,000	1		1	19,000
6	맥심 모카골드 (50입)	EA	7,450	1		1	7,450
7	둥글레차	EA	3,080	1		1	3,080
8	현미녹차	EA	3,980	3		3	11,940
9	유자차 (1.2kg)	EA	7,980	1		1	7,980
10	물티슈 (100입)	EA	700	3		3	2,100
11	마데카솔연고	EA	5,000	1		1	5,000
12	데일밴드 (혼합형)	EA	3,000	2		2	6,000	가든건강약국
13	소독약	EA	1,000	2		2	2,000
	이하여백

□ 검수사진

커피류 외 12종

붙 임 : 산출기초조사서 1부.  끝.