<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수)  조 서(충압펌프 교체수리)

문서번호	서울특별시차량정비센터-13212
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무팀장
	김전연	김명국

계 약 건 명			소방시설 충압펌프 임펠러 수리
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2019년 10월 7일
납 품 기 한			2019년 10월 24일
납 품 년 월 일			2019년 10월 8일
검사(수)년월일			2019년 10월 8일
검사(수) 장 소			강서구 공항대로 7길 27 2층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019 년 10월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	차량정비센터			서무		팀	주무관	직급	성명	김일권		김일권		10/24 신용휴
	검수자	차량정비센터			서무		팀	주무관	직급	성명	김전연		김전연

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	소화전보조펌프 교체 및 배관 수정	식	979,000			1

충압펌프 임펠러 교체 전후 사진

교체 전	교체 작업
교체 후