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	서울특별시서북병원
수신자	진 료 부 장
(경유)
제 목	2019년 자원봉사자 독감예방접종 비용 청구

1. 원무과-13336(2019.9.25.) 2019년 독감예방백신 접종계획

2. 우리병원에서 접종한 자원봉사자의 독감예방접종 비용을 청구하니 입금 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 입금계좌 : ******************* 서울특별시서북병원

나. 접종인원 : ***

다. 입금금액 : ***********(상세내역 붙임2 자료참조)

라. 입금기한 : 2019.11.8.

붙 임  1. 2019년 독감예방백신 접종계획 1부.

2. 자원봉사자 접종내역 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	원무과장
주무관	조성용		원무팀장	최낙준		원무과장	10/24 정태명
협조자
시행	원무과-14773	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화	02-3156-3272	/전송	02-385-9393	/		/	부분공개(6)