<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서

문서번호	간호과-5832
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	조흥숙	유정자	10/22 박영숙

계 약 건 명			정신건강증진시설 종사자 인권교육 운영 물품구매
납 품 자			****			******						*****		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2019년 10월 10일
납 품 기 한			2019년 10월 16일
납 품 년 월 일			2019년 10월 16일
검사(수)년월일			2019년 10월 16일
검사(수) 장 소			간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 구매건 에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 10월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	윤형심		윤형심		박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	조흥숙		조흥숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	규격명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
1	인권교육용 물품(음료)	210ml /1개	개	1,200	400		400
2	인권교육용 물품(물)	500ml	개	440	20		20
3	인권교육용 물품(휴지)	6개 /1set	set	9,980×1set 7,800×1set	2		2

- 검수사진

음료, 물

휴지

. 끝.