<별지 제88호 서식>

물품 검사(수)조서{남산2호터널 조명설비 개선사업 관급자재(LED터널용등기구) 구매}

문서번호	기전과-11447
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	김성균	정법관	10/17 서수일

계 약 건 명			남산2호터널 조명설비 개선사업 관급자재(LED터널용등기구) 구매
납 품 자			상 호		***							성 명		***
계 약 금 액			*********************************
계약체결년월일			2019년 08월 08일
납 품 기 한			2019년 10월 30일
납 품 년 월 일			2019년 10월 14일
검사(수)년월일			2019년 10월 16일
검사(수) 장 소			남산2호터널 장충관리실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가?					예( O ) , 아니오( )
			② 계약규격과 외형은 일치 하는가					예( O ) , 아니오( )
			③ 특허 등 특수기능은 있는가					예( ) , 해당없음( O )
			④ 구성품은 부착되어 있는가					예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 10월 16일
															분임물품 출 납 원
		검수자		기전		과	전기8급		직급	성명	최재호		최재호		정법관
		검수자		기전		과	기계7급		직급	성명	김성균		김성균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액 (원)
1	LED터널용등기구	LGT-S6-50, 50W	개	*******	610		610	***********
2	LED터널용등기구	LGT-S6-100, 100W	개	*******	256		256	***********
	소 계							***********
	부가세
	합 계 (부가세 포함)	다량납품에 따른 할인율 2% 적용						***********
		이	하	여	백

붙임  1. 사진대지 1부.

2. 수요기관 자체검사결과 보고서 1부.  끝.

	기전과장