문서번호	진료부-5624
결재일자	2019.10.16.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

				시 민
진료기획팀장	진료부장	은평병원장
김윤희	하지혜	10/16 남민
협 조
	간호부장		박영숙
	약제과장		고향숙
	원무과장		김종환

은평병원 업무지침

진료소위원회 심의 결과 보고

2019. 10.

서울특별시 은평병원

진료부

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

은평병원 업무지침 진료소위원회 심의 결과 보고

은평병원 업무지침 2017[Ver.2.1] 검토 시한 도래에 따라 관련 법규와 공인된 지식체계의 변화를 반영, 개정함으로써 최상의 의료서비스를 제공하고자 함.

Ⅰ		관련 근거

□ 의료법 제58조(의료기관 인증) 보건복지부 장관은 의료의 질과 환자안전의 수준을 높이기 위하여 병원급 의료기관에 대한 인증을 할 수 있다.

□ 2주기 정신병원 인증조사 기준집(보건복지부/의료기관평가인증원)

□ 서울특별시은평병원 업무지침 2017(Ver 2.1)

Ⅱ		심의 개요

□ 심의기간: 2019.9.24.(화)~ 27.(금)

□ 심의일자: 2019.9.30.(월)

□ 심의위원

○ 위원장 : 하지혜 진료부장

○ 위  원 : 박영숙 간호부장, 고향숙 약제과장, 김종환 원무과장, 김보라 일반정신건강의학과장

□ 심의대상: 4개 영역/51개 기준 중 진료소위원회 검토 항목

□ 심의방식: 서면 심의

□ 심의사항

○ 타 규정과의 중복 및 내용상 상충 여부

○ 평가 기준별 관련 법률 및 지침

○ 현업 적용 가능성

Ⅲ		심의 결과

항목	위원명	지적사항(부적정성)	검토의견	동의여부
1.1.1 의료진간 정확한 의사소통	하지혜	없음	수용	가
	박영숙	없음	수용	가
	고향숙	없음	수용	가
	김종환	없음	수용	가
	김보라	없음	수용	가

- 그 외 항목 개정사항 없음

Ⅳ		행정 사항

□ 검토 의견을 반영한 확정[안] 병원운영위원회 승인

□ 부서장 결재 후 인증 담당 최종 개정 제출

붙임  1. 은평병원 업무지침 주요 개정 내역 및 업무지침 개정안 1부.

2. 서면 심의검토서 1부.  끝.