<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(병동 프로그램운영 관련 사무용품 구매)

문서번호	간호과-5405
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장
	송민영	유정자

계 약 건 명			사무용품 구매
납 품 자			****			****						*****		*****
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2019년 9월 23일
납 품 기 한			2019년 9월 23일
납 품 년 월 일			2019년 9월 23일
검사(수)년월일			2019년 9월 23일
검사(수) 장 소			41병동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 구매건 에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 9월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호8급	직급	성명	송민영		홍성인		10/01 박영숙
	검수자	은평병원		국	간호부		과	간호6급	직급	성명	홍성인		송민영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	규격명	단위	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
1	건전지	AA	5개	2,000	5		5
2	멀티탭	4구	1개	20,000	1		1
3	멀티탭	2구	2개	13,000	2		2
4	클리어화일	A4	5개	3,300	5		5
5	클리어홀더	A4	11개	2,500	11		11

- 검수사진

붙임 카드영수증 1부.  끝.