<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[부서 운영물품 구입]

문서번호	기전과-7966
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	박송현	성기학	09/30 정판식

계 약 건 명			부서 소모품(자판기용 커피 등) 구입
납 품 자			상 호			S.M 벤딩						성 명		이 재 환
계 약 금 액			금109,000원(금일십만구천원)
계약체결년월일			2019년 9월 24일
납 품 기 한			2019년 9월 24일
납 품 년 월 일			2019년 9월 24일
검사(수)년월일			2019년 9월 24일
검사(수) 장 소			동부도로사업소 기전과 사무실 내
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 9월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업소		기관	기전		과	공업7급	직급	성명	서다정		서다정		성기학
	검수자	동부도로사업소		기관	기전		과	공업9급	직급	성명	박근용		박근용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심모카믹스 자판기용 (1㎏)	EA	8,500	10		10
2	종이컵 (1000입)	EA	12,000	2		2
	이하여백

□ 검수사진

자판기용 커피 외 1종

붙 임 : 산출기초조사서 1부.  끝.