<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-7656

결재	주무관	정신건강의학과장	진료부장
	조윤자	서동수	09/30 송우현

계 약 건 명			발달센터 홍보물품
납 품 자			상 호			********					성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2019년 9월 26일
납 품 기 한			2019년 9월 26일
납 품 년 월 일			2019년 9월 26일
검사(수)년월일			2019년 9월 26일
검사(수) 장 소			발달센터 행정실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( □ ), 대상(등록, 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2019년 9월 26일
														분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원 진료부						직급	주 무 관	성명	조윤자	조윤자
	검수자	어린이병원 진료부						직급	주 무 관	성명	김기준	김기준

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	**********	-	개	*****	300		300
	이	하		여	백

□ 검수사진

발달센터 행정실

끝.