<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(목동사업과 냉난방기 실외기 세척 및 보수)

문서번호	목동사업과-8931

결재	주무관	목동사업과장
	이승아	09/17 이종섭

계 약 건 명			목동사업과 냉난방기 실외기 세척 및 보수
납 품 자			상 호			******* ***********						성 명		**
계 약 금 액			금1,100,000원(금일백일십만원)
계약체결년월일			2019년 8월 27일
납 품 기 한			2019년 9월 12일
납 품 년 월 일			2019년 9월 10일
검사(수)년월일			2019년 9월 10일
검사(수) 장 소			목동사업과 관리팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 9월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	행정6급	직급	성명	윤미란		윤미란		김규태
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	공업(기계)7급	직급	성명	문경덕		문경덕

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	시스템 냉난방기(20대) 실외기 세척 및 보수	식	1,100,000	1	-	1	-
	부가세(10%)포함
	총계		1,100,000(원)

□ 검수사진

끝.