<별지 제89호 서식>

물품검사조서(자활지원과 복합기능복사기 구매)

문서번호	자활지원과-1866
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	자활정책팀장
	전수경	신종철

계 약 건 명			자활지원과 복합기능복사기 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금3,767,500원(금삼백칠십육만칠천오백원)
계약체결년월일			2019.8.29.
납 품 기 한			2019.9.27.
납 품 년 월 일			2019.9.3.
검사(수)년월일			2019.9.6.
검사(수) 장 소			자활지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(√) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(√) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예() , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록√)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019.9.6.
	검수자	복지정책		실	자활지원		과	직급	행정주사보	성명	허광수				분임물품 출 납 원
	검수자	복지정책		실	자활지원		과	직급	행정주사보	성명	전수경				09/06 김병기

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명

□ 검수사진

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