<별지 제88호 서식>

작업검사(수)조서보고[에어컨냉매주입]

문서번호	현장대응단-7121

결재	담당자	지휘3팀장
	신의섭	인수화

계 약 건 명			2019년 8월 중 사무관리비(여직원대기실 에어컨 냉매주입)
납 품 자			상 호			위니아서비스송파점						성 명		명기웅
계 약 금 액			금69,000원(금육만구천원)
계약체결년월일			2019년 08월 22일
납 품 기 한			2019년 08월 26일
납 품 년 월 일			2019년 08월 25일
검사(수)년월일			2019년 08월 25일
검사(수) 장 소			송파소방서 2층 여직원대기실 실외기공간
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 08월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방위		성명	박일하				08/23 김진근
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방사		성명	여상희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계	비 고
	규 격 명
1	에어컨냉매			1		1	69,000원
	가스
						총 계	69,000
			이 하		빈 칸

□ 검수사진