<별지 제88호 서식>

물품검수 조서 (맥심 모카골드 커피믹스 외 5종)

문서번호	연건119안전센터-3740

결재	담당자	2팀장	센터장
	이창현	代조원범	08/16 문정갑

계 약 건 명			맥심 모카골드 마일드 커피믹스 외 5종
*************			상 호			㈜MMPI (서울시 소모성 물품관리시스템)						성 명		서부열
계 약 금 액			금105,900원(금일십만오천구백원)
계약체결년월일			2019년 8월 16일
납 품 기 한			2019년 8월 23일
납 품 년 월 일			2019년 8월 16일
검사(수)년월일			2019년 8월 16일
검사(수) 장 소			연건119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ※업체하계휴가로 인한 납품지연
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 8월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방장		성명	염규태		염규태		문정갑
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방교		성명	이지원		이지원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서
물품분류 번 호	물품명	단위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	맥심 모카골드 커피믹스	EA	24,200	1		1	연건119 안전센터
	180+20T
2	맥심 모카골드 커피믹스	EA	36,740	1		1	연건119 안전센터
	280T
3	맥심 디카페인 믹스	EA	11,330	1		1	연건119 안전센터
	50T
4	맥심 디카페인 병타입	EA	14,190	1		1	연건119 안전센터
	175g
5	립톤아이스티레몬맛	EA	9,320	2		2	연건119 안전센터
	907g
6	립톤아이스티복숭아맛	EA	10,120	1		1	연건119 안전센터
	907g

□ 검수사진