<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	의정담당관-7399

결재	주무관	총무팀장	의정담당관
	박주현	박지향	08/16 전명수

계 약 건 명			********************
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			********************************
계약체결년월일			2019년 8월 08일
납 품 기 한			2019년 8월 28일
납 품 년 월 일			2019년 8월 12일
검사(수)년월일			2019년 8월 16일
검사(수) 장 소			의정담당관 전기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(0) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(0) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 해당없음(0) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(0)
물품관리시스템 등록대상구분			해당(0)
위와 같이 검사(수) 하였음
2019년 8월 16일
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	통신6급	직급	성명	이덕우		이덕우		08/16 전명수
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	전기7급	직급	성명	배경원		배경원

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검수내역서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
품 명	규 격	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납 품 수 량	금 회 검수량	미납량
다기능복사기	CN/SL-M4070FR, A4/흑백40cpm	대	554,000	1	0	1	0