위험물제조소등 소방검사서[******]

검사의 개요		검사의 구분	2019년 주유취급소 출입검사
		검사연월일시	2019년 8월 5일
		검사공무원	소속			계급	성명			연락처
			예방과			지방소방위	이재준			2682-5068
			예방과			지방소방교	최양규			2682-5068
		검사입회자	성명(관계)			***	생년월일			*********
제조소등	설치자	*********				안전관리자	********
	설치장소	***********					전화		*************
	제조소등의 구분	취급소		저장소 또는 취급소의 구분					주유취급소
	설치허가연월일 및 허가번호	********************************
	검사내용				검 사 결 과			불 량 내 용
검사내용 및 검사결과	설치자․안전관리자 변경신고 태만 여부				********
	위험물시설의 불법변경 여부				********
	허가 외의 위험물 저장․취급여부				********
	급유․주유기 거리 및 호스길이 적정여부				********
	누유검사관 관리상태(개폐여부 포함]				********
	위험물 시설의 무단변경 여부				********
	배수구 및 유수분리장치 관리상태				********			**************
	방화벽 높이 및 무단변경 여부				********
	전기시설(방폭등,스위치) 적정여부				********
	소화기 적정 분산 비치 여부				********
	표지 및 게시판 관리상태				********
	정기점검 실시 및 기록여부				********
	기 타
조치계획		********
비 고		- 위험물안전관리자 등 관계자 소방안전교육 실시(1명)
위험물안전관리법 제22조제1항의 규정에 의하여 출입․검사 등을 실시하고 소방검사를 다음과 같이 보고합니다. 2019년 8월 5일 검사공무원 성명 이 재 준 서명(또는 인) 검사공무원 성명 최 양 규 서명(또는 인)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

결재	담당자		위험물안전팀장		예방과장
	최양규		이재준		08/05 조동건
협조