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		서울특별시
수신	내부결재
(경유)
제목	배상책임보험 자기부담금 지출((주)세연운수)

1. 서울시설공단 도로관리처-7345(2019.7.19.)호와 관련입니다.

2. 자동차전용도로 주행 중 도로부속시설물(맨홀)로 인한 차량 파손에 대하여 배상책임보험 조정심의 결과에 의거 배상책임보험 자기부담금을 다음과 같이 지출하고자 함.

○ 지급개요

- 지 급 자 : *****

- 지급금액 : ****************

- 사고개요 : **********************

- 지급내역

(단위 : 원)

신청인	사고일시	차량 번호	피해내역	손해액	합의액	보험지급액	지급금액	비고
**				*********	*******	*******	*******
*****	********* ******	***** *******	*******	*********	*******	*******	*******

- 예산과목 : 안전총괄실 도로시설과, 도로시설물 관리, 도로 및 도로부속물 관리, 도로 및 도로시설물 손해보험 가입, 배상금등, 배상금등

- 지급방법 : 계좌입금*******************************

붙임 : 관련자료 1부.  끝

주무관							박용화			도로시설팀장					정회평					도로시설과장					07/25 김진효
협조자
시행			도로시설과-8994									(						)		접수											(						)
우	04515					서울특별시 중구 덕수궁길 15 서소문별관 1동 2층															/
전화		02-2133-1664						/전송			02-2133-1078					/	yonghwa08@seoul.go.kr												/	부분공개(6)