<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설개선과-6740
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	송동옥	이영교	07/22 윤정한

계 약 건 명			*****************************
납 품 자			상 호			*********************						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2019년 7월 22일
납 품 기 한			2019년 7월 22일
납 품 년 월 일			2019년 7월 22일
검사(수)년월일			2019년 7월 22일
검사(수) 장 소			잠실종합운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2019년 7월 22일
															**** *****
	검수자				시설개선과			지방녹지주사보		성명	안현미		안현미		이재권
	검수자				시설개선과			지방운영주사보		성명	김종선		김종선

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	인조잔디	㎡	14,000	50		50
	28mm*2m*25
	경첩		1,000	10		10
	본드	통	110,000	1		1
	15kg
	볼트.너트	봉	12,000	1		1
	4*40
	고무헤라	개	3,000	3		3
	중
	고무판	개	270,000	4		4
	2mm*1.2m*5m
	고무판	개	280,000	2		2
	10mm*1.2m*10m

검수사진(2017.07.22.)

	시설개선과장