<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 -슬러지 야적장 입간판설치 작업

문서번호	운영과-4951
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영과장
	임정주	07/09 최영효

계 약 건 명			슬러지 야적장 입간판설치 작업
납 품 자			상 호			성일						성 명		정우석
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2019년 7월 04일
납 품 기 한			2019년 7월 10일
납 품 년 월 일			2019년 7월 08일
검사(수)년월일			2018년 7월 08일
검사(수) 장 소			센터 내 설치장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 7월 08일
	검수자	중랑물재생센터		국	운영		과	직급	경력관	성명	류의창		도형철		분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	운영		과	직급	주무관	성명	도형철		류의창

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	안내문	개	170,000	2		2
	A타입(3×6)
2	주차금지	개	170,000	1		1
	A타입(3×6)
		- 이	하	여	백 -
	금액					*******
	부가가치세					******
	합계					*******