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	서울특별시
수신	인력개발과장
(경유)
제목	사망조위금 신청

우리 부서 직원에 대하여 사망조위금을 아래와 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

1. 사망조위금 신청내역

연번	청 구 인			사 망 자		사망일시	비 고
	성 명	주민등록번호	관계	성명	주민등록번호
1	***	**************	*	***	**************	***********
2	***	**************	*	***	**************	***********

붙 임 : 1. 사망조위금 청구서, 사망진단서, 가족관계증명서, 통장사본 각 2부.  끝.

	교통지도과장
주무관	윤미향		교통지도행정팀장	주호돈		교통지도과장	07/04 오종범
협조자
시행	교통지도과-17042	(		)	접수		(		)
우	01137	서울특별시 중구 덕수궁길 15 1동 2층 교통지도과	/
전화	02-2133-4555	/전송	02-2133-4903	/	hjje1120@seoul.go.kr	/	부분공개(6)