<별지 제88호 서식>

물품검사(검수)조서(레미콘)

문서번호	시설과-6749
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	시설과장	시설안전부장
	문정주	송병욱	이규상

계 약 건 명			수유6배수지 건설공사 레미콘 조달구매
납 품 자			상 호			********************							성 명		***
부 분 납 품 금 액			*******************************
계약체결년월일			2019년 2월 1일
납 품 기 한			2019년 12월 31일
납 품 년 월 일			2019년 2월 18일 ~ 5월 23일
검사(수)년월일			2019년 2월 18일 ~ 6월 20일 (검수요청일: 2019. 6. 13.)
검사(수) 장 소			수유6배수지 건설공사 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2019년 6월 일																이구연
																07/02 김분숙
																분임물품 출 납 원
	검수자	낙산 및 수유6배수지 건설공사 감독권한 대행 등 통합건설사업관리단					책임건설사업관리자				성명	최형출				송병욱
							토목분야건설사업관리자				성명	유오열

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	레미콘	㎥	60,470	279	-	40
	25-18-80
2	레미콘	㎥	68,990	321	-	234
	25-24-120

붙임 : 자재 납품 검수 결과 보고(건설사업관리자).  끝.

	재무회계과장