<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(구급약품 구입)

문서번호	문화비축기지관리사무소-1336
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	공원운영관리팀장
	이수정	윤석현

계 약 건 명			*******
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금25,000원(금이만오천원)
계약체결년월일			2019년 6월 25일
납 품 기 한			2019년 6월 25일
납 품 년 월 일			2019년 6월 25일
검사(수)년월일			2019년 6월 25일
검사(수) 장 소			문화비축기지
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 6월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			문화비축기지관리 사무소			직급	녹지6	성명	장성섭		장성섭		06/27 강현주
	검수자	서부공원녹지사업소			문화비축기지관리 사무소			직급	전기7급	성명	권기춘		권기춘

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	에어파스 (신신제약/200mL)	개	3,000	3	-	3
	소독약 ((주)메디탑/AlcoholSwab/100packages)	개	3,000	2	-	2
	퓨어밴드PURE BAND (염화벤잘코늄반창고/ 일반형, 20매입/72×18㎜)	개	1,000	7	-	7
	퓨어밴드PURE BAND (염화벤잘코늄반창고/ 대형, 8매입/73×35㎜)	개	1,000	3	-	3

끝.