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	서울특별시어린이병원
수신	서울매헌초등학교장
(경유)
제목	학생 건강검진 결과통보 및 비용 청구(서울매헌초등학교)

1. 학생건강검진 업무 협조에 깊은 감사를 드립니다.

2. 원무과-4552(2019. 4. 3)호와 관련 귀 학교와 계약에 따라 학생건강검진을 실시하고 수검자의 검진비용을 아래와 같이 청구합니다.

가. 검진기간 : 2019. 4. 22 ~ 2019. 6. 12

나. 검진인원 : 139명

다. 청 구 액 : ****************************

구분		청 구 내 역
건강검진	1학년	****************************
	4학년	****************************
구강검진	1학년	****************************
	2학년	***************************
	4학년	****************************
	6학년	****************************
비만		****************************

라. 입금계좌 : **************************************

붙임 : 1. 검진결과 통계자료 목록 1부.

2. 검진결과 통계자료(암호 유선통보)

3. 학생검진 검사결과표(개인별 봉투 139통)(등기발송)

4. 검진비용 청구서 1부.

5. 사업자등록증 사본 1부.

6. 통장사본 1부. 끝.

	서울특별시어린이병원장
주무관	정수연		원무팀장	이철우		원무과장	임재선		어린이병원장	06/25 김재복
협조자
시행	원무과-8700	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 서초구 헌릉로 260(내곡동) 원무과(원무팀)	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	570-8339	/전송	570-8127	/	sy650@seoul.go.kr	/	부분공개(6)